Archive for 八月, 2007
星期五, 八月 31st, 2007
经期做爱后再次做爱有豆腐渣样的东西排出
A:
您好!经期禁止同房。根据您叙述的情况初步考虑可能为霉菌性阴道炎,建议您去正规医院进一步的检查确诊对症治疗。
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星期四, 八月 30th, 2007
吃了紧急避孕药会导致月经量少吗?
上个月吃了紧急避孕药,这个月例假来的很少,而且都十天了还有.请问我该怎么办?要去看医生吗?有没有可能怀孕?
A:
您好
紧急避孕药 容易 导致 月经不正常 月经偏多 偏少 提前 推迟 都有可能
一般在1-2个月恢复
您可以去妇科 看看
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星期三, 八月 29th, 2007
服用紧急避孕药后一个月例假来了两次,第一次是在服药后4天左右,第二次中间相隔了10天左右,是不是避孕不成功,导致流产的迹象
A:
紧急避孕药对内分泌会造成一定影响,导致月经的提前或推后等,一般在停药后两个月内就恢复正常了,请您不要担心。
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星期一, 八月 27th, 2007
上次月经是2月7号,3月29号做性激素全套,结果FSH/LH值偏高。真的是卵巢多囊吗?怎么治疗?
但B超结果是正常的。
A:
你好,FSH和LH的比值并不是固定的,月经周期不同的分期期比值是不同的,即便是同一月经分期每天的比值也是不同的。这样根据你的详细检查情况来判定!你的详细情况我不是很了解,如果诊断确诊为卵巢多囊的话,可采用药物治疗
1.氯菧芬胺又名枸橼酸克罗米酚(clomiphene citrate)较安全,方法简便,属非类固醇类抗雌激素制剂,具弱雌激素作用,可以在下丘脑、垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH脉冲频率,调整FSH与LH比例,促使卵泡成熟。克罗米酚有双向调节效应,如在一个高雌激素环境中克罗米酚有抗雌激素作用,在低雌激素环境中克罗米酚却有雌激素效用。对无排卵或稀发排卵导致不育、月经紊乱者。较适应PCOS中FSH偏低而具有一定雌激素水平,用黄体酮有撤药性出血者,来源于卵巢高雄激素血症患者成功率较高。50mg/d,月经第5天始口服,共服5天,排卵多发生停药第7-10天左右,诱导排卵率高达80%。3个周期为一个疗程,必要时再继续治疗,剂量可递增至100-150mg/d,(国外用至250mg/d)共服5天,可连服3-6个周期。有作者认为3个周期仍无排卵,可作耐药论。
2.HCG 自孕妇尿中提取,属肽类糖蛋白,具有与LH类似化学结构和生物活性,除了维持排卵后黄体功能,尚有促进排卵效应,一般在其它药物促使卵泡发育后,在超的监护下,当卵泡达到成熟是一次肌注HCG5 000-1 0000IU/d,共1-2天,模拟排卵前LH高峰。
3.安宫黄体酮 有效的抗雄激素制剂,通过中枢抑制LH的分泌从而减少血睾酮和在周围与雄激素争夺受体的双重作用,适用于血LH和雄激素特别是睾酮过高,残余卵泡过多或过大患者。2mg/片,6-8mg/d,共服10-12天。
4.溴隐亭 属于麦角制剂,作用下丘脑,类似多巴胺激动剂,增加催乳素抑制因子的分泌,改善黄体功能。2.5mg/片,开始每天服半片,1-2次/d,3天后无不良反应可服2.5mg/片,2-3次/d。
5.安体舒通 作用是通过阻止睾酮与毛囊相结合,也可能抑制17-化酶,从而干扰卵巢雄激素合成。适用于高雄激素伴有无排卵而月经失调者。自月经第5-21天始口服20mg/次,2次/d。睾酮与LH恢复几乎达正常,85%可恢复正常排卵周期,不良反应较少。
6.人类绝经期促性腺素 (hMG) 主要作用是直接促使卵泡成熟。由于PCOS患者常有许多小卵泡,当hMG刺激后均长大容易发生卵巢过多刺激综合征与多胎,故hMG并非为PCOS治疗首先药物,如应用必须在B超,血雌二醇等严密监护下应用。适应于FSH偏低,卵巢偏小者,LH和E2不太高者,克罗米酚及其它治疗无反应时可以考虑使用,但慎用。目前国外应用纯FSH,即LH含量较低的制品(FSH75IU,LH0.11IU)在理论上可防止过激现象,但也有报道并不必HCG安全,且在促进排卵和生育疗效相同。2支/d(1支含FSH75IU,LH75IU),月经第2-3天始肌注,5-7天B超下观察卵泡发育情况,如发育欠佳则加大剂量3-4支/d,当卵泡发育显示18-20mm时可用hCG5 000-1 0000u肌注诱发排卵。
7.促性腺激素释放激素增效剂(GnRHa) 用脉冲法注射生理剂量的GnRH可调节下丘脑-垂体轴,诱发垂体分泌FSH、LH,从而促使卵巢的卵泡发育成熟。模拟生理释放模式,按频率每60-90-120分钟注入一次,每次5-20ug,静脉或皮下注射均可
8.强的松:治疗肾上腺雄激素过多的高雄激素血症, 口服5-10mg/d,自月经第6天始共服20天。
以上所选用临床常用药物,至于高胰岛素血症可参照糖尿病方法治疗。
也可手术治疗
药物治疗无效可在腹腔镜下将各卵泡穿刺,电凝,激光,使卵泡液外溢,血中雌、雄激素水平下调。自腹腔镜开展以来卵巢楔形切术很少应用。
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星期六, 八月 18th, 2007
流产后再怀孕,对小孩会有什么影响?
打什么样的针可以提高低抗力?
A:
一般自然流产后建议休息两三个月再怀孕,也就是说停两个月经周期,不过,现在也有说法是可以立即怀孕,但必须确认流产干净,子宫内膜无任何损伤的情况下。增加抵抗力并不是要打什么针,血制品对一般人来说尽可能少用,所以想抵抗力增强最重要的是三点,1,保持乐观的心境。2,均衡营养,生活规律。3,适当运动。
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星期五, 八月 17th, 2007
我怀孕了,但二周前有一次感冒
我例假停了有40天了,去医院检查,验了小便,医师说我怀孕了,我已32岁了,知道自己怀孕很高兴,但是,在查出怀孕前2周,我有过一次感冒,症状不重,二、三天就好了,当时吃了柴胡感冒冲剂,对胎儿会有影响吗?心里挺不踏实的
A:
从你的描述看,感冒不重,吃的只是柴胡,应该不会有什么问题的,不过要提醒你一下,怀孕初期尤其是前三个月内吃药要很小心,所以孕妇自己要非常注意健康,多多保重,而且还要如期去医院做孕检。
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星期五, 八月 17th, 2007
请问为什么在经期前后会有恶心想呕吐的现像???
不知道从什么时候起,从经期前后会有恶心想呕吐的现像,因为以前有做过人流,不知道是否与这个有关.
A:
你好,每值经期或经行前后恶心呕吐,甚至食入呕吐,经后则自然缓解,伴随月经周期反复发作者,称为"经行呕吐"。现代医学认为本症的发生是由于雌激素水平偏高,醛固酮增多,水钠潴留,消化道水肿所导致的。
中医学认为本症主要责之于脾胃气机升降失常。
1.脾胃虚弱:饮食劳倦损伤脾胃,素脾胃气虚。经行时阴血下注胞宫,冲脉之气有余,冲气挟胃气上逆,胃失和降而致呕吐。
2.肝胃不和:情志不遂,恼怒伤肝,肝气郁结。经行时血注胞宫,肝体失养,肝气横逆而犯脾胃,胃失和降,胃气上逆而致呕吐。
3.痰饮阻胃:饮食劳倦损伤脾胃、脾失运化,水湿不行,聚而成痰饮,阻于胃脘,经行时气血下注,胃气益虚,失于和降而上逆,导致呕吐。
治疗:
1.脾胃虚弱:香砂六君子汤《古今名医方论》卷一引柯韵伯方。
组成:人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 木香 砂仁 生姜
方解:方中四君子汤健脾益气;二陈汤理气和胃化痰;半夏、生姜降逆止呕;木香、砂仁行胃导滞。全方配伍,补中兼行,具有健脾和胃,降逆止呕之功用。
2.肝胃不和:栀连柴胡汤《症因脉证》卷二。
组成:山栀 黄连 黄芩 柴胡 半夏 陈皮 甘草
方解:山栀、黄连、黄芩清泄肝胃之火热;柴胡疏肝理气解郁;半夏降逆和胃止呕;陈皮理气和胃调中;甘草益气扶正,调和诸药。全方配伍,具有疏肝清热、和胃降逆的作用。
3.痰饮阻胃:加味二陈和中汤《罗氏会约医镜》卷十。
组成:陈皮 半夏 茯苓 甘草 厚朴 砂仁 竹茹 生姜
方解:半夏燥湿化痰、散结消痞、降逆止呕;茯苓健脾利湿;苍术运脾燥湿;陈皮理气化痰;厚朴行气燥湿,消胀除满;砂仁行气和胃化浊;竹茹清胃化痰止呕;甘草益气和中,调和诸药。本方由二陈汤合平胃散加味而成,具有燥湿化痰、和胃止呕的功效。
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星期四, 八月 16th, 2007
我的乳头这两天都是涨起的状态,请问是怎么回事,是不是怀孕的征兆?
您好医生,我的乳头近两天都是涨起的状态,乳晕倒很正常,用手触摸乳头,有轻微的疼痛感,我和老公性生活采取体外排精,我想知道这是不是怀孕的症状,谢谢!
A:
不好确定,有可能是临近排卵期的征兆。注意观察,如果有明显不舒及时到医院检查。
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星期四, 八月 16th, 2007
医生,你好!我很困惑,很担心,因为我得了中度性宫颈糜烂,我好怕,因为我还没生小孩的我怕不能生小孩了,我去医院检查,医生说还不能给我治疗,说怕我怀小孩了,就给我开了一点洗的药和用的药,但是我前两天用完了,月经也还没来,都过了十天了,又没有怀上宝宝,我测试过,我现在在药店买了点药,那个药师向我介绍的,但我在网上看到说不要乱用药,我不知道怎么办,我买的药的名字是(女人花洗液)还有个上的药,还有个吃的药,医生你能告诉我应该怎么做才能让她好起来呢
A:
首先你要先确定自己是否怀孕了,这个通过停经后验尿或做B超都能查出来。如果已经怀孕,你目前要做的就是好好保养,做好围产期保健,保住胎儿很重要,如果没有怀孕就去医院规范治疗,不要自己随便用药,否则这样做一方面太盲目,另一方面效果也不好,中度宫糜是可以治疗好的,重在规范和坚持。目前中度宫颈糜烂的治疗方法就是药物+物理治疗,这种病在民营医院治疗起来会很贵,但在公利医院费用会便宜很多。
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星期三, 八月 15th, 2007
在行房事时,为什么肚子会很痛,是不是得了什么病?我该怎么办?
A:
可以考虑两方面原因: 一、女性存在生殖泌尿系统的疾病,在同房的时候由于外物刺激出现不适;二、男性动作过于粗暴,或是较特殊体位,亦会引起女性殊多不适,可首先与性伴侣进行此方面的沟通与交流,如在更换体位等处理以后症状仍出现,可及时就医,通过全面的妇科检查可及时发现问题。
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